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    在台灣,糖尿病人口已超過200萬人,其中,有九成以上是第二型糖尿病;臺大醫台東房貸桃園當鋪機車借款院內科部代謝內分泌科主治醫師楊偉勛教授表示,過去研究,當被診斷第二型糖尿病時,胰臟β細胞分泌胰島素的功能已衰退到剩下50%左右,且每年以4%衰退中。

    第二型糖尿病病人早期胰島素分泌尚無嚴重障礙時,或是糖化血色素(HbA1c;簡稱A1C)高出標準值7%時,會建議先藉由飲食搭配運動來改善,若仍無法達到控制目標,會建議開始使用口服抗糖尿病藥物;然而,若服用口服藥物後,糖化血色素仍長期在8%以上時,建議要打胰島素,楊偉勛教授表示,醫師會與病人溝通是否打胰島素,以利於有效控制血糖,避免或延遲糖尿病併發症的發生。

    一名61歲女性患者在14年前經醫師確診罹患糖尿病,當時整體血糖值都超標,空腹血糖高達297,超出標準近1.3倍(空腹血糖標準80~130);A1C更高達13.6%,經過治療後血糖開始趨穩。在5年前的一次監測血糖發現,血糖出現攀升的趨勢,A1C又升至12.8%,此時醫師建議患者轉換一天2次的預混型胰島素治療,治療大約使用4個月後,患者A1C降至9.4,而持續使用至今,A1C已都能控制於標準值中。這是典型的轉換使用預混型胰島素宜蘭汽機車借款後,血糖獲得良好控制的例子。

    糖尿病是會漸進發展的疾病,醫師會依患者現況及飲食習慣,建議最適合的治療。一開始,通常會讓患者使用口服藥、或基礎胰島素,然而可能會隨的病史越長,劑量須不斷地調高;當劑量調高卻仍無法將血糖控制穩定時,醫師就會建議搭配使用預混型胰島素,同時控制空腹及餐後血糖,以幫助控制A1C。

    澳洲雪梨大學醫學院內分泌臨床教授Gregory Fulcher表示,每位患者對於胰島素治療的接受度都不相同,對於A1C還不是太高,願意早期接受胰島素治療的患者,他會處方基礎胰島素來控制血糖,但是實際臨床上常見的狀況是,絕大多數病人不願施打胰島素,往往持續使用多種口服藥物,等到血糖已經很高時,才會願意接受胰島素治療。

    這時給予基礎型胰島素,只能降低其空腹血糖,導致糖化血色素仍無法獲得有效控制,身體器官長期處於高血糖狀態下,會增加併發症發生的風險,此時他會建議給予預混型胰島素才能快速控制病人的血糖問題。

    一次注射就可以同時控制空腹及餐後血糖,預混型胰島素中包含速效成分及中長效成分,比傳統胰島素能更快發揮作用,早、晚餐前,各施打一次,幫助糖尿病患同時控制空腹血糖及餐後血糖,更藉此以最簡單的方式幫助患者能達到理想的糖化血色素A1C的控制。

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